Höhenlokalisation des Rektumkarzinoms
Indikation zur starren Rektoskopie
Das Rektum erstreckt sich über etwa 16 cm. Als untere Grenze wird die sogenannte Ano-cutanlinie angesehen. Hier grenzt die Schleimhaut des Rektums an die Haut. Die obere Grenze befindet sich etwa in Höhe des 3. Sakralwirbels.
Entscheidend für die Lokalisation ist die Durchführung einer starren Rektoskopie. Dabei wird ein unflexibles Endoskop in den Enddarm eingeführt, um eine exakte und reproduzierbare Untersuchung zu ermöglichen, ohne die Gefahr, dass flexible Instrumente sich biegen und so eine falsche Höhe angegeben wird. Die Einteilung des Rektums erfolgt in ein oberes, mittleres und unteres Rektumdrittel. Wesentlich ist, dass Tumore, die im unteren und mittleren Rektumdrittel liegen, neoadjuvant therapiert werden. Für Tumore des oberen Rektumdrittels wird analog zum Kolonkarzinom derzeit von einer Vortherapie abgesehen.
